2019년도 (제6기)입학원서 제출서류 및 서식

제출서류

구분	내 용	부수
공통	∙ 입학원서(소정양식)	1부
	∙ 자기학습계획서(소정양식) - 지원동기 및 목표, 학습희망분야 및 내용, 입학 후 자기 주도 학습 계획 등	1부
	∙ 전남농업마이스터대학 교육참여 서약서(소정양식) - 농업마이스터대학 교육에 대한 성실이행서약 등	1부
	∙ 농업경영체등록증(농지원부) 또는 축산업등록증(가축업등록증)	1부
	∙ 영농경력 사실확인서(소정양식)	1부
	∙ 주민등록 등본	1부
	∙ 개인정보 수집․이용․제공에 대한 동의서(소정양식)	1부
해당자	∙ 최종학력증명서 ∙ 교육경력증명서 - 기존 교육과정 이수내역, 교육과정 수료증 사본	각1부
* 특별전형 (청년농)	∙ 추천서(시장 or 군수) ∙ 농업 관련 교육경력증명서(수료증 등)와 영농경력확인을 위한 증빙서류 일체(영농경력사실확인서) ∙ 우수후계농업인지정서 ∙ 농식품 관련 국가인증 또는 국가기술 자격증	1부
가산점 (선택)	∙ 관련분야 공인자격증 및 표창장 사본 등 제출․확인	각1부

제6기 전남농업마이스터대학 입학원서

수험번호

※

사 진

[3×4cm]

캠퍼스

품목전공

인 적

사 항

성    명

한자:

생년월일

E-mail

@

전화번호

자택:

휴대전화:

주    소

[         ]

최종학력

학교           (학과/학위)

년   월 졸업[  ] 수료[  ]

학교           (학과/학위)

년   월 졸업[  ] 수료[  ]

주요품목

영농규모(㎥)

총 영농경력

년

지원 전공 품목의

영농경력

년

주요

활동경력

•

•

교육과정

이수경력

•

•

•

자격증

취득내역

•                                 •

•                                 •

표창내역

•                                 •

•                                 •

제출서류

□ 자기학습계획서 1부

□ 교육참여 서약서 1부

□ 경영체등록증 또는 축산업등록증

(읍/면/동 사무소 또는 시․군청)

□ 영농경력사실확인서(이장/동장 확인) 1부

□ 주민등록등본 1부

□ 개인정보 수집·이용·제공에 대한

동의서 1부

증빙서류

해당자

□ 최종학력증명서 1부

□ 교육과정 이수경력 증명서 각 1부

특별전형

(청년농 포함)

해당자

□ 추천서(시장 또는 군수) 1부

□ 교육과정별 수료증(확인증)

사본 각 1부

□ 우수후계농업경영인 지정확인서 1부

□ 농식품 관련 국가인증 또는 국가기술

자격증 사본 각1부

가산점

자격증

취득내역

□ 관련 공인자격증 사본 각 1부

표창내역

□ 표창내역별 표창장 사본 각 1부

본인은 귀 대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

2018년     월     일

지원자 :                   (인)

	전남농업마이스터대학 학장 귀하

자기 학습계획서

문서서식포탈비즈폼

문서서식포탈비즈폼

성 명			주민등록번호
품목전공과정의 지원동기 및 목표 (무엇 때문에, 무엇을 배우려고 하는가?)
수학희망 분야 및 내용 (어떤 분야 및 내용을 배우고자 하는가?)
입학 후 자기주도 학습계획 (스스로 어떻게 학습해 나가고자 하는가?)

성 명			생년월일
캠퍼스			품목전공
품목전공과정의 지원동기 및 목표 (무엇 때문에, 무엇을 배우려고 하는가?)
수학희망 분야 및 내용 (어떤 분야 및 내용을 배우고자 하는가?)
입학 후 자기주도 학습계획 (학업과 현업을 어떻게 효율적으로 병행해 나갈 것인가?)
교육 후 현업적용계획 (학습내용을 영농 현업에 어떻게 적용할 계획인가?

전남농업마이스터대학 교육참여 서약서

성명

품목전공

주소

위 본인은 전남농업마이스터대학 입교 및 교육에 참여함에 있어 지역농산업 발전에 기여함과 동시에 농산업분야 장인정신을 가진 전문농업경영인으로서 아래사항을 성실히 이행할 것을 서약하며, 해당 서약을 지키지 못한 경우 전남농업마이스터대학장의 행정조치에 성실히 따를 것을 엄숙히 서약합니다.

1. 전남농업마이스터대학 입학부터 수료까지 2년 교육과정동안 중도포기하지 아니하고 본 교육에 성실하게 참여한다.

2. 전남농업마이스터대학 타교육생에게 정신적, 물질적 피해를 야기하는 행동을 하지 아니한다.

3. 전남농업마이스터대학 교육운영과 관련하여 전남농업마이스터대학장 및 주임교수, 과정장의 교육행정 조치에 성실히 따른다.

4. 전남농업마이스터대학의 운영지침 및 관련규정을 반드시 이행한다.

2018.   .   .

지원자 :             (인)

	전남농업마이스터대학 학장 귀하

6기 농업마이스터대학 신입생 모집 관련 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용 및 제3자 제공을 하고자 합니다. 아래사항에 대해 충분히 읽어 보신 후 동의 여부를 체크하고 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용

○ 개인정보의 수집·이용 목적

- 6기 농업마이스터대학의 원할한 운영을 위해 신입생 응시원서를 접수하고 관리하기 위함

○ 개인정보의 수집항목

- 농업마이스터 지정자 성명 및 생년월일, 연락처, 주소, 이메일

○ 개인정보의 보유·이용기간

- 본 동의서상 수립된 개인정보는 위에 기재한 수집·이용의 목적을 달성할 때까지 보유·이용될 것이며, 해당 개인정보가 불필요하게 된 것이 확인된 때에는 파기될 것입니다.

○ 개인정보 동의 거부권 및 동의 거부에 따른 제한사항

- 위 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없으나, 향후 농림축산식품부, 지자체, 농업마이스터대학, 농림수산식품교육문화정보원 등 관련 기관에서 신입생(농업인) 교육정보 활용에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     동의 □    동의하지 않음 □

2. 개인정보의 제3자 이용

○ 본 기관에서는 수집된 개인정보를 제3자에게 제공할 수 있습니다.

- 제공되는 곳: 농림축산식품부, 지방자치단체, 농업마이스터대학, 농림수산식품교육문화정보원,

- 제공되는 정보: 상기 명시한 개인정보 수집항목의 정보

- 이용목적: 농림축산식품부, 지자체, 농업마이스터대학, 농림수산식품교육문화정보원 등 관련기관에서 농업마이스터대학 신입생 정보를 수집․활용할 수 있도록 함

제3자 개인정보 제공에 동의하십니까?     동의 □    동의하지 않음 □

본인은 ‘개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서’ 내용을 읽고 명확히 이해  하였으며 이에 동의합니다.

2018년    월    일

성 명:                  (인)

개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서

영농경력 사실확인서

성 명		품목전공
생년월일
주 소	( )
1. 지원전공 영농경력	재배 또는 사육 품목	지원전공 영농경력 기간		비 고
	계	년 월
2. 총 영농 경력	재배 또는 사육 품목	영농경력 기간		비 고
	계	년 월
	※ 지원전공 영농경력 포함하여 작성함
위 사람의 영농경력 기간은 기재 내용과 틀림이 없음을 확인함. 2018년 월 일 시 읍(면) 동장(통장/리장) (날인 또는 서명)

2019학년도 전남농업마이스터대학 지자체장 추천서

지원자인적사항

성    명 :

생년월일 :

직    업 :

주    소 :

연 락 처 :

추 천 인 사 항

성    명 :

직    위 :

소속기관 :

주    소 :

연 락 처 :

추  천  내  용

위 농업인을 전남농업마이스터대학 지자체장 지원자로 추천합니다.

2018년     9월     일

전남ㅇㅇ군청 (직인)

전남농업마이스터대학 학장 귀하

※입학원서 작성 시 유의사항

❍ 입학원서의 기재사항이 누락 또는 오기되어 본인에게 불리한 일이 발생하였을 때에는 본 대학에서 책임을 지지 않는다.

❍ 잘못 기재된 내용은 반드시 두 줄로 긋고 정정한 후 지원자의 도장으로 날인해야 한다.

“※” 표시 란은 기재하지 않는다.

❍ 입학원서는 반드시 청․흑색으로 기재한다.

❍ “사진”은 본인의 3개월 이내에 찍은 동일판 사진(3㎝×4㎝)을 부착한다.

❍ 전형기간 중 연락이 가능하도록 “주소 및 전화번호”를 정확히 기재한다.

❍ “최종학력”은 해당란에 최종 학교명과 학과/학위가 있는 경우 기재(예: 한국대학교 농업학과)하고 ‘졸업’ 또는 ‘수료’란에 ∨표 한다.

❍ “영농경력”중 지원한 품목전공과정에 해당되는 품목에 대해서 기재한다. 영농규모는 재배면적, 사육두수 등 품목에 적합한 형태로 기재하고, 영농연수는 해당품목을 재배 또는 사육한 년수를 기재한다.

❍ “주요활동경력” 및 “교육과정 이수경력”은 연도와 경력을 간략히 기재한다.

❍ “가산점”의 자격증 및 표창 내역은 해당사항이 있을 경우 해당란〔 〕에 ∨표를 한다.

❍ “증빙서류”및 “제출서류”중 발급서류는 최근 3개월 이내에 발행된 것이어야 하며 원서접수마감일 내에 본 대학에 제출한다.

❍ 자기학습계획서는 심사요소로서 중요한 자료이므로 반드시 본인이 작성하도록 한다.

❍ 경영체등록증 또는 축산업등록증(가축업등록증)은 읍.면.동사무소 또는 시․군청에서 발급받아 제출한다.

※입학원서 제출 시 유의사항

입학원서 제출 시 유의사항

❍ 우편 및 방문접수는 과정이 설치된 각 대학 및 캠퍼스로 해당 접수기간까지 도착하여야 함

❍ 원서의 기재착오 및 구비서류 미비 등으로 일어나는 불이익에 대하여는 지원자 본인에게 책임이 있음

❍ 일단 제출한 서류는 정정할 수 없으며, 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

입학취소에 관한 유의사항

❍ 교육생 심사가 농업마이스터대학에서 정한 기준에 미달하거나 지원자격 부적격자로 판정된 자

❍ 교육생이 제출한 입학서류를 위조, 변조하거나 허위사실을 기재하는 경우

❍ 면접시험은 시험 당일 참석자에 한하여 실시하며 면접시험 불참자

❍ 정당한 이유 없이 기일 내에 등록하지 않을 경우

❍ 입학전형일 현재 농업마이스터대학에서 제적된 자

❍ 기타 부정한 방법으로 합격한 경우

복수지원 및 이중등록 금지

❍ 농업마이스터대학 및 캠퍼스의 품목전공에 복수지원 불가

본 모집(안)에서 명시하지 않은 사항은 농업마이스터대학 교육생 모집계획 및 각 대학별 입학전형 심사위원회 심의를 따름